陈春玲医生:女性不孕症的手术治疗

时间:2017-01-24 18:08来源:未知 作者:女人私房话主编   投稿
导语

诊断性腹腔镜检查适合于曾经患有盆腔炎、宫外孕、盆腔手术史或者慢性盆腔痛的年轻女性患者的评估。如果术中发现有粘连或者有子宫内膜异位症...

  ●诊断腹腔镜检查:适合于曾经患有盆腔炎、宫外孕、盆腔手术史或者慢盆腔痛的年轻女患者的评估。如果术中发现有粘连或者有子宫内膜异位症,则诊断腹腔镜就改成腹腔镜手术来提升受孕机会了。这种一次手术成功受孕后的年轻患者,以后则可以多次妊娠,而不是像采取IVF那样只是单次的成功受孕。

  ●对于高龄女性和多因素不孕症患者要尽量不做手术。这些人最好采取IVF手段或者IAF三位一体手段,而不是手术。因为IVF或IAF更容易让以下的患者怀孕,如:双侧输卵管积水、高龄女性(卵巢储备功能随着年龄增长速减)、以及有严重疾病的女性(严重的输卵管积水、子宫内膜异位症等导致的广泛致密的粘连、近远端输卵管的梗阻等)。

  ●对于有输卵管积水的患者,在做IVF之前先行腹腔镜下输卵管切除会有助于提高IVF的成功率。另外,有些少数研究提示近段输卵管堵塞时行输卵管切除和抗炎治疗有一定的疗效,但是不足以作为一线治疗方案。

  ●医生建议对近段输卵管梗阻的患者采用选择性宫腔输卵管镜进行疏通术;对输卵管子宫角完全梗阻的患者建议直接行IVF比输卵管子宫吻合手术更有助于受孕。

  ●对于绝育后的年轻女性如果保留有4cm以上的残留输卵管建议行输卵管吻合术。对高龄女性建议直接做IVF。如果手术医生有很好的腹腔镜输卵管吻合经验,鉴于腹腔镜的微创原因,建议做腹腔镜输卵管吻合术,否则开腹行输卵管吻合术也同样有很好妊娠结局。

 

 

(责任编辑:女人私房话主编)
    转播到
    频道HOT
    情感话题
    精彩专题
    健康关注
    • 罗格传媒集团旗下网站 Copyright@ Rogge Media Group All Rights Reserved
    • 女人私房话 www.nrsfh.com 地址:北京市朝阳区朝阳北路83号