子宫内膜厚度与不孕不育的关系

时间:2016-02-04 10:26来源:未知 作者:私房话编辑   投稿
导语

子宫内膜环绕在子宫内壁,是位于宫腔的黏膜,自青春期起,随着卵巢分泌的雌激素和孕激素周期作用下内膜厚度不断发生变化,而并非一层不变。...

   平均 每28天发生一次内膜的剥脱与出血继之修复和增生的过程,称为月经周期。内膜周期分为月经期、增生期和分泌期3期。内膜总共有3层,分别是致密层、海绵层 和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,会受激素应酬发生周期变化而脱落形成月经;基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,是固定不变的,则不受激素影响,一般不发生周期变化。

  子宫内膜的位置

  【知识阅读一】子宫内膜的奇妙周期性变化

  月经期的内膜——以旧换新、蓄势待发

  月经期(menstrual phase)为周期的1-4天。由于卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩,内膜缺血,组织坏死。螺 旋动脉在收缩之后,又突然短暂的扩张,血液溢入结缔组织,最终突破退变坏死的内膜表层,流入子宫腔,从阴道排出,即为经血。此时的子宫内膜处于脱落状态, 此时很薄,大约1-4mm左右,看起来像一条细线,与子宫肌层分界不是太清晰,此时的内膜像是在经历一场更新换代,以旧换新后的它会以崭新的面貌给子宫带 来勃勃生机。此时,一批新鲜的基础卵泡也逐渐苏醒,为“造人计划”做好准备。

  增生期的内膜——鼓足力量、努力生长

  增生期(proliferation phase)又称卵泡期(follicular phase),为周期的5-14天。随着大姨妈的退潮,此时期的卵巢内有若干卵泡生长,在卵泡分泌的雌激素作用下,子宫内膜发生增生性变化逐渐增厚,在月 经终止时前,子宫内膜已修复,增生早期的子宫腺体短直而细,数量较少。在整个增生期内的上皮细胞与基质细胞不断分裂增殖,子宫腺细胞对激素的反应也较强, 雌激素使腺上皮逐渐生长与分化。至增生晚期(11-14天),可一度增至9-14mm左右。此时,新鲜卵泡在经历一场“筛选”,最终有1个卵泡突出重围, 越长越大走向成熟,而其它卵泡则发生闭锁而退出历史舞台。

  分泌期的内膜——稳中求稳、为宝宝保驾护航

  分泌期(secretory phase)又称黄体期(luteal phase),为月经周期的15-28天。此时卵巢已排卵,黄体形成。子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素,尤其是在孕激素的作用下继续增厚,越来越疏 松,像柔柔的海绵暖床,释放着营养物质,如果卵子与精子结合,形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落,悄悄地着床。如果准妈妈这个月没有助孕,那么 子宫内膜会在月经周期第28天后再次脱落迎来新时代。

  【知识阅读二】正常女性子宫内膜厚度

  根据北京天伦不孕不育医院内分泌专家王红大夫的观点认为:子宫内膜厚度与生殖和内分泌密切相关。正常妊娠情况下,子宫内膜是受精卵着床的地方, 过薄过厚都不利于受精卵着床。但子宫内膜厚薄在一定程度上是相对而言,目前尚没有一个确切的标准说子宫内膜 薄到什么程度就会导致不孕,或者厚到什么程度就会导致不孕。子宫内膜厚度呈现周期性变化,对于月经周期为28-30天的育龄女性来说,卵泡期的子宫内膜厚 度参考标准在4mm-5mm,而对于排卵期来说,女性的子宫内膜的厚度参考标准为8mm-10mm,但对于黄体期的女性来说,子宫内膜的参考标准为 10mm-12mm。

  北京天伦不孕不育医院生殖内分泌专家王红表示:不同的时期,子宫内膜厚薄荷形态是不一样的,评价内膜厚度,应该综合患者的既往病史、内分泌情 况、预警周期、用药情况等因素进行全面评估,综合分析。临床常见子宫内膜过薄原因是由于病原体感染、机械性损伤、精神和心理因素以及内分泌功能失调所致; 子宫内膜过厚可能是病理情况,应结合宫腔镜进行诊断性刮宫对其做病理检查。

  【知识阅读三】 子宫内膜过薄过厚的危害

  凡事适可而止。对于子宫内膜亦是如此,子宫内膜过薄或过厚都会导致不好的影响。如果把胚胎比喻成“种子”,那么子宫内膜就是“土壤”,好的“种 子”也需要适宜它的“土壤”才能健康发育成长,如果“土壤”养分不够就会导致“种子”没有营养可以吸收就会走向死亡,如果”土壤“养分”过分充足,就会导 致“种子”养分过甚,这样也不利于“种子”的生存,凡事有个度,够用就好。

  子宫内膜太薄,受精卵就不能很好的着床,即使着床也容易导致发生流产或者死胎。

  子宫内膜太厚,就有可能是病理现象,如无排卵性功血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,这些疾病也会导致不孕不育的风险。

(责任编辑:私房话编辑)
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