不是所有冻结肩都能自愈

时间:2017-05-18 00:00来源:未知 作者:女人私房话主编   投稿
导语

肩周炎是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群,广义的概念包括了肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、 肩袖破裂、 肱二头肌腱及其腱鞘炎、 喙突炎...

  肩周炎是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群,广义的概念包括了肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、 肩袖破裂、 肱二头肌腱及其腱鞘炎、 喙突炎、 冻结肩、 肩锁关节病变等多种疾患,狭义的概念仅指冻结肩 (或称五十肩)。冻结肩通常发生于 50 岁左右的人, 故又称五十肩, 40 岁以前发病的患者极为罕见, 女多于男

  冻结肩病因及发病机制目前尚不清楚,但冻结肩确是一种令人非常痛苦且病程较长的疾病,虽然本病有一定的自愈倾向, 但患侧肩关节的活动功能却很难完全恢复正常,对患者的日常生活影响较大。

  冻结肩可以是原发性疾病,也可以继发于其他系统疾病, 最常见的继发性冻结肩是继发于糖尿病。糖尿病病人发生冻结肩的概率为 10%~36%, 1 型与 2 型糖尿病继发冻结肩的发病率相似。通常继发于糖尿病的冻结肩病情更严重,治疗更困难,效果更不理想。有学者关注了继发于糖尿病冻结肩的病程, 经平均随访 29 个月后, 发现 54 例中有 35 例(65%)存在肩关节的活动受限。 还有学者提出继发性冻结肩与 Dupuytren病 (掌挛缩症) 有关, 提出肩部软组织挛缩本身可能就是纤维瘤病的一种形式。有些继发性冻结肩也与甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、 肾上腺功能低下有关。

  研究发现,部分冻结肩可以自愈, 但是需要注意的是, 并非全部患者的肩关节功能均可完全恢复, 仍要引起患者的高度重视。 有学者对冻结肩患者进行了 3~10年的前瞻性研究发现, 39%的患者可以完全恢复, 54%的患者有肩关节的活动受限,但无功能障碍, 7%的患者有肩关节功能障。 还有研究对 61 例冻结肩患者进行了平均 7 年的随访,发现有50%的患者存在不同程度的肩部疼痛和僵硬。 张玲 / 文

(责任编辑:女人私房话主编)
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