知己知彼-卵巢癌治疗专题之遗传背景篇

时间:2017-11-30 11:28来源:未知 作者:女人私房话主编   投稿
导语

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。中国2015年预计的卵巢癌...

  卵巢恶肿瘤是女生殖器官常见的恶肿瘤之一,卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。中国2015年预计的卵巢癌发病人数为521000例,位于妇科恶肿瘤第三位,死亡人数为22500例,位于妇科恶肿瘤第二位。

 

CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2):

  卵巢癌初期很少有症状,早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期的治疗。卵巢癌分为遗传性和散发性两种,其中遗传性卵巢癌占10%。

 

  诱发卵巢癌的遗传因素主要有两方面:(1)携带遗传易感基因:BRCA1、BRCA2;遗传性乳腺卵巢癌易感基因BRCA1,BRCA2分别位于人类染色体的17和13号,二者均为经典的抑癌基因,其产物对细胞生长增殖起负调控作用,其结构和功能 的异常是细胞恶变的一种重要原因。近年来的研究表明BRCA1、BRCA2等乳腺卵巢癌易感基因在遗传性乳腺卵巢癌综合征发生的过程中起重要的作用。在遗传性乳腺卵巢癌综合征家族中80%发生BRCA1和BRCA2突变。可通过对有家族史的卵巢癌患者的家系分析来估计BRCA1和BRCA2突变携带者患乳腺癌和卵巢癌的风险。BRCA1突变携带者也同样高发其他肿瘤,尤其是前列腺癌和结肠癌。一个BRCA1突变携带者一生发生乳腺癌风险为85%,发生卵巢癌的风险为50%;而一个BRCA2突变携带者一生发生乳腺癌的风险与BRCA1突变携带者相同,发生卵巢癌的风险为10%。

 

 

  (2)具有家族史:如直系亲属有卵巢癌和乳腺癌患者,则发生卵巢癌的危险性明显升高。

  其他患卵巢癌的非遗传性危险因素主要有:1)生育:晚婚晚育、初潮年龄早、不孕症及分娩次数少等;2)饮食:脂肪摄入量高;3)环境因素:经常接触放射性、化学致癌物,以及病毒感染都可能导致卵巢癌。

(责任编辑:女人私房话主编)
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